Leczenie zespołu cieśni nadgarstka
Zespół cieśni nadgarstka (CTS – ang. carpal tunnel syndrom) jest schorzeniem występującym między 30 a 60 rokiem życia i częściej dotyczy kobiet. Choroba ta może być wynikiem reumatoidalnego zapalenia stawów, może mieć ona również charakter zawodowy. Schorzenie to może pojawić się u każdego pacjenta, którego praca polega na wykonywaniu powtarzalnych czynności np. granie na instrumencie muzycznym (zwłaszcza na gitarze) lub pisanie na komputerze. Za jedną z przyczyn w ostatnich latach uznano długotrwałe używanie klawiatury i myszki komputerowej. Wywołują ją również anatomiczne anomalie rozwojowe, jak dodatkowe ścięgna czy mięśnie.
Początkowe objawy to bóle nadgarstka oraz dłoni związane z ruchem, w późniejszym etapie ból występuje również w spoczynku. Pacjenci skarżą się także na mrowienie, kłucia w obrębie palców, osłabienie siły mięśniowej. Z początku objawy występują jedynie nocą, po przebudzeniu dłonie drętwieją, co często jest usprawiedliwiane złym ułożeniem podczas snu. Z czasem jednak dolegliwości są na tyle silne, że mogą wybudzać w nocy. Nasilenie objawów pojawia się, gdy kończyna górna jest uniesiona oraz przy czynnościach takich jak mycie naczyń czy kierowanie samochodem. Opuszczenie ręki przynosi ulgę i osłabienie objawów choroby.
Jeżeli chcesz umówić się na spotkanie lub masz pytania zadzwoń.
+48 505783478
Pracujemy pn.-pt. w godz. 10:00-20:00
Leczenie zespołu cieśni nadgarstka
Leczenie należy przeprowadzić jak najszybciej, gdyż początkowo zaburzenia w funkcjonowaniu nerwu są odwracalne. Jeśli objawy występują od dłuższego czasu, może to doprowadzić do nieodwracalnych uszkodzeń nerwu. Leczenie zachowawcze w postaci leków przeciwzapalnych, przeciwobrzękowych czy iniekcji okołonerwowych jest często nieskuteczne, gdyż nie eliminuje przyczyny – ucisku na włókna nerwu pośrodkowego.
Jedynym skutecznym leczeniem zespołu cieśni nadgarstka jest leczenie operacyjne. Zabieg polega na przecięciu tkanek więzadłowych ograniczających od strony dłoniowej kanał nadgarstka i odbarczeniu nerwu pośrodkowego. Umożliwia to poprawę ukrwienia nerwu i jego odbudowę oraz powrót funkcji.
Film z zabiegu
- Zabieg wykonuje się w procedurze jednodniowej – pacjent opuszcza klinikę w dniu zabiegu.
- Na początku w skórę i tkankę podskórną nadgarstka podawane jest znieczulenie WALANT (Wide Awake Local Anaesthesia No Tourniquet) – znieczulenie tkanek, powodujące lokalne niedokrwienie bez stosowania mankietu uciskowego (bolesnego).
- Po około 25 minutach przystępujemy do operacji.
- Po wstępnym obmyciu i obłożeniu pola operacyjnego wykonuje się nacięcie i preparacje tkanek, w czasie którego uwidaczniane jest więzadło poprzeczne nadgarstka.
- Następnie operator sprawdza ilość miejsca dla nerwu pośrodkowego pod przeciętym więzadłem poprzecznym nadgarstka.
- Na koniec wykonuje się płukanie rany i zakłada się szwy skórne niewchłanialne.
- Tak zoperowana kończyna osłaniana jest opatrunkiem jałowym.
Całość operacji to 15-25 minut – w zależności od anatomii nadgarstka.
Bezpośrednio po zabiegu pacjent jest poinstruowany jak postępować z operowaną kończyną. Do głównych zaleceń należą:
- zakaz dźwigania w operowanej ręce,
- zakaz moczenia rany,
- codzienne przemywanie rany środkiem dezynfekującym,
- zmiana opatrunków jałowych raz dziennie,
- stosowanie przepisanych leków p/bólowych w razie potrzeby,
- ściągnięcie szwów skórnych w 10-12 dobie od zabiegu operacyjnego.
- wskazane jest używanie ręki operowanej do codziennych czynności (czesanie, jedzenie itp),
- zalecane jest wyższe ułożenie kończyny (wisząca w dół ręka może puchnąć w pierwszych dobach od operacji),
Dostęp operacyjny.
Wygojona rana pooperacyjna po 2 tygodniach.
Zabieg operacyjny.
Konsultacja ortopedyczna z USG
300zł
Operacja zespołu cieśni nadgarstka
2000zł
Reoperacja zespołu cieśni nadgarstka
indywidualnie
Wizyta kontrolna ze zdjęciem szwów
100zł
- Jak wygląda zabieg?
- Zabieg wykonuje się w procedurze jednodniowej – pacjent opuszcza klinikę w dniu zabiegu.
- Na początku w skórę i tkankę podskórną nadgarstka podawane jest znieczulenie WALANT (Wide Awake Local Anaesthesia No Tourniquet) – znieczulenie tkanek, powodujące lokalne niedokrwienie bez stosowania mankietu uciskowego (bolesnego).
- Po około 25 minutach przystępujemy do operacji.
- Po wstępnym obmyciu i obłożeniu pola operacyjnego wykonuje się nacięcie i preparacje tkanek, w czasie którego uwidaczniane jest więzadło poprzeczne nadgarstka.
- Następnie operator sprawdza ilość miejsca dla nerwu pośrodkowego pod przeciętym więzadłem poprzecznym nadgarstka.
- Na koniec wykonuje się płukanie rany i zakłada się szwy skórne niewchłanialne.
- Tak zoperowana kończyna osłaniana jest opatrunkiem jałowym.
Całość operacji to 15-25 minut – w zależności od anatomii nadgarstka.
- Postępowanie pozabiegowe
Bezpośrednio po zabiegu pacjent jest poinstruowany jak postępować z operowaną kończyną. Do głównych zaleceń należą:
- zakaz dźwigania w operowanej ręce,
- zakaz moczenia rany,
- codzienne przemywanie rany środkiem dezynfekującym,
- zmiana opatrunków jałowych raz dziennie,
- stosowanie przepisanych leków p/bólowych w razie potrzeby,
- ściągnięcie szwów skórnych w 10-12 dobie od zabiegu operacyjnego.
- wskazane jest używanie ręki operowanej do codziennych czynności (czesanie, jedzenie itp),
- zalecane jest wyższe ułożenie kończyny (wisząca w dół ręka może puchnąć w pierwszych dobach od operacji),
- Galeria
Dostęp operacyjny.
Wygojona rana pooperacyjna po 2 tygodniach.
Zabieg operacyjny.
- Cennik
Konsultacja ortopedyczna z USG
300złOperacja zespołu cieśni nadgarstka
2000złReoperacja zespołu cieśni nadgarstka
indywidualnieWizyta kontrolna ze zdjęciem szwów
100zł